domingo, 18 de octubre de 2015

UPP: Lugares más comunes de aparición y Prevención

Las UPP suelen aparecer en las prominencias óseas:




PRINCIPIOS DE LA PREVENCIÓN:

- Reconocimiento de pacientes en riesgo.
- Disminuir los efectos de la presión.
- Evaluación y mejora del estado nutricional.
- Preservar la integridad de la piel.


1. RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE EN RIESGO

- Existen varias escalas probadas para detectar pacientes en riesgo. Las más conocidas son las de Braden y Norton. (observar imágenes de abajo)
- La escala de Braden es la más utilizada.
 - Con un puntaje igual o inferior a 16 se considera alto riesgo y es en quienes debemos intensificar las medidas. 

2. DISMINUIR LA PRESIÓN, FRICCIÓN Y CIZALLAMIENTO

- Cambios posturales programados para pacientes en decúbito cada 2 horas y para pacientes en silla, cada 1 hora.
- Evitar el apoyo sobre prominencias óseas.
- Uso de superficies de apoyo para alivio de la presión: estáticos o dinámicos.
- Deambulación precoz en los casos pertinentes.
- Evitar espasmos musculares que pueden producir abrasiones por fricción y contracturas sostenidas que pueden llevar a posiciones limitadas.
- Reforzamiento muscular y medidas para mejorar el retorno venoso.

3. MANEJO NUTRICIONAL

- Evaluación completa del estado nutricional (antropometría y laboratorio).
- Cálculo de requerimientos adecuado.
- Aporte de proteínas no inferior a 1-1.5 gr./Kg./día.
- Otros suplementos: vitaminas y oligoelementos.

4. CUIDADOS DE LA PIEL

- Evitar humedad y sequedad excesiva.
- Mantener higiene genitourinaria y perianal.
- No usar agentes irritantes (alcohol, jabones no neutros, etc.).
- Cuidado en la movilización y traslado del paciente para evitar injuria mecánica.
- Evaluación diaria del estado de la piel por personal entrenado en manejo de heridas.
- Educación del paciente y familiares en medidas preventivas




Si pulsas aquí verás más información de la Escala Braden Bergstrom y Norton, entre otras.

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